신경치료, 몇 번 와야 끝날까
신경치료는 어떤 치료인가요?
염증이 생긴 치아 속 신경을 정리하고 소독해, 자연치아를 남기기 위한 치료입니다.
신경치료(근관치료)는 염증·감염된 치수를 제거하고 근관을 소독·충전해 자연치아를 보존하는 치료입니다. 충치가 깊어져 세균이 치아 내부의 신경관까지 들어가면 통증과 염증이 생기고, 그대로 두면 치아뿌리까지 진행될 수 있습니다.
치아 속 신경관은 가늘고 복잡한 경우가 있어 신경관 하나하나의 세균을 제거하고 치료재료로 충전하는 과정이 필요합니다. 그래서 신경치료는 상태를 확인하며 나누어 진행하는 경우가 많습니다.
치수 제거
염증이 생긴 신경 조직을 제거해 통증의 원인을 정리합니다.
근관 성형·세척
신경관 내부를 다듬고 소독해 세균을 줄입니다. 신경관 상태에 따라 이 과정을 반복합니다.
충전·보철 수복
빈 공간을 치료재료로 채운 뒤, 약해진 치아를 보철로 보호합니다.
이런 상황에서 많이 찾아오십니다
가장 많이 받는 질문은 "몇 번 와야 끝나나요?"와 "신경치료를 하면 꼭 크라운을 씌워야 하나요?"입니다.
- 가만히 있어도 치아가 욱신거릴 때
- 차갑거나 뜨거운 것에 시린 증상이 오래 남을 때
- 충치 치료 중 신경치료가 필요하다는 이야기를 들었을 때
- 씹을 때 특정 치아가 아프고 불편할 때
- 치아에 금이 갔다는 이야기를 들었을 때
- 예전에 신경치료한 치아가 다시 불편해졌을 때
두 질문 모두 신경관의 개수와 염증 정도를 확인해야 답할 수 있습니다. 신경치료를 받은 치아는 약해져 깨지기 쉬워, 대부분 크라운으로 덮어 보호하는 것이 좋습니다.
먼저 확인해야 할 증상
아래에 해당하면 미루지 말고 검사를 받아보세요
- 잇몸이 붓거나 볼까지 부어오를 때
- 치아 주변 잇몸에 고름이 잡히거나 물집처럼 부풀 때
- 밤에 통증이 심해져 잠들기 어려울 때
- 한 치아만 주변보다 색이 어둡게 변했을 때
- 치료 중인 치아의 임시 충전물이 빠졌을 때
- 신경치료한 치아에 씹을 때 통증이 이어질 때
충치는 저절로 낫지 않고 점점 깊어집니다. 통증이 언제, 어떤 자극에서 시작됐는지 기억해 오시면 확인 범위를 좁히는 데 도움이 됩니다.
왜 횟수가 다르고, 무엇으로 구분하나요
신경관의 개수와 형태
앞니와 어금니는 신경관 수가 다르고, 휘어 있거나 가는 신경관은 정리하는 데 시간이 더 걸립니다.
염증의 범위
염증이 치아 안에 머물렀는지, 뿌리 끝까지 번졌는지에 따라 소독을 반복하는 횟수가 달라집니다.
첫 치료인지 재치료인지
이전에 신경치료를 받은 치아는 기존 충전물을 제거하고 다시 치료하는 과정이 더해집니다.
금이 간 치아인지
미세한 금은 육안으로 파악하기 어려워 디지털 구강카메라로 확인합니다. 금의 범위에 따라 보철 계획이 달라집니다.
병원에서는 이렇게 확인합니다
- STEP 01
증상 문진
언제, 어떤 자극에 아픈지와 이전 치료 이력을 확인합니다.
- STEP 02
구강 카메라 확인
충치 범위와 미세하게 금이 간 부분을 확인합니다.
- STEP 03
방사선 촬영
신경관의 개수와 뿌리 끝 염증 범위를 확인합니다.
- STEP 04
치료 계획
신경관 상태에 맞춰 내원 횟수와 순서를 안내드립니다.
- STEP 05
신경치료 진행
신경관을 정리·소독하고 상태를 확인하며 충전합니다.
- STEP 06
보철 수복
약해진 치아를 크라운 등으로 덮어 보호합니다.
선택지와 각각의 한계
| 선택 | 주로 고려하는 경우 | 알아두실 점 |
|---|---|---|
| 경과 확인 | 시린 증상이 일시적이고 충치가 신경과 떨어져 있는 경우 | 증상이 이어지거나 심해지면 다시 확인해 범위를 정합니다. |
| 충전 치료 | 충치가 신경까지 진행되지 않은 경우 | 간단한 충전은 1~2회 내원으로 진행되는 경우가 많습니다. 범위에 따라 레진·인레이를 정합니다. |
| 신경치료 후 크라운 | 충치가 신경까지 진행됐지만 치아 구조가 남아 있는 경우 | 신경치료를 받은 치아는 약해져 깨지기 쉬워 대부분 크라운으로 보호합니다. |
| 재신경치료 | 예전에 신경치료한 치아에 염증이 다시 생긴 경우 | 기존 충전물을 제거하고 다시 치료해, 첫 치료보다 시간이 더 걸릴 수 있습니다. |
| 발치 후 대체 치료 | 뿌리가 갈라졌거나 남은 구조가 적어 보존이 어려운 경우 | 임플란트 등 다음 계획을 함께 상의합니다. 3D CT로 뼈 상태를 확인한 뒤 안내드립니다. |
표를 좌우로 밀어 전체 항목을 보실 수 있습니다.
검사 없이 신경치료 여부를 단정하지 않습니다. 신경관과 염증 상태를 먼저 확인한 뒤 필요한 범위만 안내드립니다.
기간·내원 횟수·비용이 달라지는 이유
- 신경관의 개수어금니처럼 신경관이 여러 개인 치아는 정리할 부위가 많아 내원 횟수가 늘어날 수 있습니다.
- 염증 범위뿌리 끝까지 염증이 번진 경우 소독을 반복하며 경과를 확인합니다.
- 첫 치료인지 재치료인지재치료는 기존 충전물을 제거하는 과정이 더해집니다.
- 보철 포함 여부치료 후 크라운까지 진행하면 본을 뜨고 장착하기 위한 내원이 더해집니다.
- 보험 적용 여부항목과 조건에 따라 건강보험 적용이 달라집니다. 검진 시 확인해 드립니다.
- 내원 간격임시 충전 상태로 오래 두면 다시 오염될 수 있어 정해진 간격에 맞춰 내원하시는 것이 좋습니다.
정확한 횟수와 비용은 검사 후 안내드립니다. 검사 전에 치료 범위를 단정해서 말씀드리지 않는 이유입니다.
누가, 무엇으로 판단하나요
의료진
보건복지부 인증 통합치의학과 전문의인 황준섭 원장이 보존·보철 진료를 담당하며, 구강악안면외과 전문의·통합치의학과 전문의인 고성혁 대표원장과 협진합니다.
진단 장비
3D CT·파노라마·구강 스캐너·구강 카메라로 확인한 자료를 근거로 설명드립니다. 미세한 금은 디지털 구강카메라로 확인합니다.
설명 방식
구두 설명과 함께 모형·사진, 구강 스캐너 영상, 3D 시뮬레이션을 사용해 치아 상태를 같이 보면서 안내합니다.
감염관리
1인 1기구, 고압증기 멸균기, 핸드피스 멸균, 일회용품 사용을 원칙으로 합니다.
지금 상황에 맞는 방법으로 문의해 주세요
지금 치아 상태부터 확인해 드립니다
검사 없이 신경치료 여부를 단정하지 않습니다. 신경관과 염증 상태를 먼저 확인한 뒤 내원 횟수와 순서를 안내드립니다.
- 지금 아프다면 전화로 당일 내원 가능 여부를 확인해 주세요
- 검진부터 받고 싶다면 진료안내에서 진료시간과 예약 방법을 확인해 주세요
- 처음 방문이라면 오시는 길에서 위치와 주차 안내를 확인해 주세요
CALL031-594-2080
이 안내는 진료 상황을 이해하는 데 도움을 드리기 위한 일반적인 정보입니다. 실제 진단과 치료 범위, 보험 적용 여부는 검사 결과에 따라 개인마다 다르며, 이 내용이 진단이나 처방을 대신하지 않습니다.
작성
황준섭 서울365열린치과 원장
이 진료 안내는 통합치의학과 전문의 황준섭 원장이 작성하고, 구강악안면외과·통합치의학과 전문의 고성혁 대표원장이 의학 감수했습니다. 서울365열린치과는 각 진료 분야를 전문의가 나누어 진료·협진합니다.
- 보건복지부 인증 통합치의학과 전문의 (4675호)
- 대한보존치과학회 정회원
- 대한통합치과학회 정회원
- 대한치과보철학회 정회원 (감수: 고성혁 대표원장)